Viêm tai giữa cấp

Viêm tai giữa cấp

1. Nguyên nhân bệnh viêm tai giữa cấp:

Viêm tai giữa cấp thường bị sau viêm mũi họng cấp, viêm VA, viêm amidan, viêm mũi- xoang

2. Triệu chứng viêm tai giữa cấp:

Trẻ thường sốt cao có thể tới 39 – 40 độ.
Người mệt mỏi, quấy khóc, ăn uống kém.
Đau tai, ở trẻ nhỏ quấy khóc lấy tay gãi hay cào lên tai
Khám nội soi tai phát hiện màng nhĩ xung huyết đỏ vùng rìa và dọc cán búa. hoặc màng nhĩ căng phồng, có trường hợp phồng kiểu ‘vú bò’. hoặc màng nhĩ bị thủng, nhiều mủ nhầy chẩy từ trong hòm tai ra ống tai ngoài, sau khi màng nhĩ thủng trẻ bớt sốt, bớt đau tai.

3. Chẩn đoán bệnh viêm tai giữa cấp:

Khám lâm sàng: phát hiện viêm mũi họng VA. Sốt cao. Bệnh nhân đạu tai.
Nội soi:

– giai đoạn đầu màng nhĩ xung huyết vùng rìa, dọc cán búa..

- Giai đoạn ứ mủ hòm nhĩ:  màng nhĩ phồng, có thể căng phồng kiểu vú bò.

– Giai đoạn vỡ mủ: thường mủ nhầy, nhiều ở ống tai ngoài, khi lau sạch mủ sẽ thấy lỗ thủng màng nhĩ. lúc này trên lâm sàng các triệu chứng sốt và đau nhức giảm hẳn.

4. Cách điều trị bệnh viêm tai giữa cấp

Điều trị nội khoa:  Tùy giai đoạn mà điều trị khác nhau: với kháng sinh, kháng viêm, giảm đau, chống dị ứng, an thần. Trường hợp màng nhĩ phồng kiểu vú bò nên chích rạch màng nhĩ. trường hợp màng nhĩ thủng cần hút rửa mủ tai nội soi, làm thuốc tai làm khô tai.

Những trẻ có viêm  VA mạn, VA quá phát nên nạo VA cho trẻ sau khi điều trị ổn định viêm tai khoảng 1-2 tuần.

5. Biến chứng viêm tai giữa cấp:

Nếu không được điều trị bệnh sẽ tiến triển thành viêm tai giữa mãn tính không nguy hiểm hoặc viêm tai giữa mạn nguy hiểm. trong trường hợp bệnh tiến triển thành viêm tai giữa mạn nguy hiểm nếu không được điều trị kịp thời rất có thể có biến chứng sọ não nguy hiểm như viêm màng não, áp xe não, viêm tắc tĩnh mạch não, liệt dây thần kinh số VII…
Nếu không được điều trị tích cực, bệnh nhân tử vong.

BSCC,BSCKII TMH: Nguyễn Ngọc Phấn