Dị vật phế quản

Dị vật phế quản.

Chẩn đoán xác định Dị vật phế quản :

1. Dựa vào hội chứng xâm nhập: Là do kết quả của phản xạ ho nhằm tống dị vật ra ngoài khi dị vật dơi vào đường thở, biểu hiện rất điển hình ở các triệu chứng sau:

- Ngừng thở đột ngột, mạt mũi tím tái.

- Ho dữ dội thành cơn dài, nhằm tống dị vật ra ngoài

- Sau hội chứng xâm nhập các triệu chứng tạm thời giảm đi

2. Hội chứng định khu phế quản: sau hội chứng xâm nhập

- Sốt do dị vật vào phế quản gây viêm nhiễm

- Ho kéo dàinhiều ngày

- Khó thở 2 thì giống phế quản phế viêm

- Nghe phổi:

+ Giảm thông khí một bên hay một vùng của phổi

+ Có ran như phế quản phế viêm

Chụp XQ phổi:

- Có thể thấy bình thường hoặc thấy di vật cản quang

- Khí phế thũng một bên phổi

- Có thể thấy hình ảnh như phế quản phế viêm

- Xẹp một thuỳ hay một bên phổi

Chẩn đoán dị vật bỏ quên: dựa vào

- Tiền sử: khai thác tiền sử có hội chứng sâm nhập. Sau đó thường viêm nhiễm đường hô hấp dưới kéo dài, với đặc điểm dung thuốc thì đỡ nhưng tạm dừng thuốc lại tái phát viêm nhiễm lại ( vì dị vật còn ở phế quản)

XQ hình ảnh viêm phế quản phổi, có thể thấy hình ảnh dị vật cản quang, hoặc hình ảnh tổn thương khu trú một vùng

- Soi phế quản rất có giá trị vừa chẩn đoán vừa điều trị gắp dị vật