Khó thở thanh quản

Khó thở thanh quản

1. Đại cương Khó thở thanh quản:

- Là một cấp cứu thường gặp, đặc biệt trẻ em.

- Cần được chẩn đoán và xử trí nhanh chóng, chính xác.

2. Nguyên nhân Khó thở thanh quản:

2.1. Do viêm nhiễm:

- Viêm thanh quản cấp thông thường.

- Viêm thanh quản co thắt do viêm VA

- Viêm thanh quản do nhiễm trùng lây cấp: cúm, sởi…v..v..

- Viêm thanh quản đặc hiệu: lao, bạch hầu, giang mai.

2.2. Do dị vật thanh quản: có hội chứng xâm nhập

2.3. Do khối u:

- Lành tính: papilloma thanh quản

- Ác tính: ung thư thanh quản, ung thư dây thanh, ung thư hạ họng thanh quản, ung thư thanh quản hạ họng

- Các khối ở trong hay ngoài thanh quản

2.4. Chấn thương và sẹo hẹp thanh quản

2.5.  Do dị ứng: phù Quinke

2.6. Do liệt cơ mở thanh quản

2.7. Do uốn ván

2.8. Do dị tật bẩm sinh: mềm sụn thanh quản: hội chứng mèo kêu

3. Triệu chứng lâm sàng Khó thở thanh quản:

3.1. Triệu chứng:

- Khó thở chậm

- Khó thở thì hít vào

- Có tiếng rít khi thở

- Khàn tiếng hay thay đổi tiếng khi khóc, ho

- Co kéo cơ hô hấp

3.2. Triệu chứng phụ:

- Bệnh nhân ngửa cổ ra sau

- Sụn giáp hạ thấp

- Tĩnh mạch cổ nổi

4. Mức độ khó thở thanh quản:

- Cấp I: khó thở khi gắng sức

- Cấp II: khó thở thanh quản điển hình

- Cấp III: không còn điển hình cho khó thở thanh quản nữa

+ Không co kéo cơ hô hấp

+ Có rối loạn nhịp thở

+ Không có tiếng rítkhi thở

+ Bệnh nhân xuất hiện tím tái

5. Xử trí Khó thở thanh quản:

- Điều trị khó thở:

+ Cấp I: Cấp tốc cho thở O2,dung thuốc an thần, thuốc chống phù nề. Theo dõi sát

+ Cấp II: mở khí quản cấp cứu

+ Cấp III: mở khí quản cấp cứu.Đồng thời hồi sức tim mạch

- Điều trị nguyên nhân tìm nguyên nhân gây khó thở mà điều trị