Viêm mũi xoang trẻ em

Viêm mũi- xoang trẻ em

 📢📣📯   Viêm mũi xoang trẻ em, thường hay gặp ở các cháu bị viêm mũi dị ứng, viêm VA, viêm amidan, cuốn mũi vẩu. Bệnh thường khởi đầu ở các cháu gầy yếu, hay sốt vặt, có yếu tố dị ứng, thường mắc bệnh viêm đường hô hấp trên, điều trị không khỏi dẫn đến viêm xoang.

💎💎 Nguyên nhân:
👉👉- Có thể do virus, vi trùng, nấm.
👉👉- Viêm nhiễm cấp tính vùng mũi họng không được điều trị đúng sẽ gây viêm mũi- xoang.
👉👉- Tất cả các nguyên nhân làm cản trở thông khí và dẫn lưu của hệ thống mũi- xoang đều gây viêm mũi- xoang như: 
👉 Các dị hình giải phẫu hốc mũi- xoang ( vẹo vách ngăn, xoang hơi cuốn giữa, dị hình mỏm móc, cuốn dưới phì đại, tế bào đê mũi quá phát..v..v.
      👉  . Khối VA quá phát, u xơ vòm mũi họng, polyp mũi... các khối này làm cản trở thông khí và dẫn lưu dịch.

        👉. Cuốn mũi vẩu gây cản trở thông khí, cản trở dẫn lưu làm cho xoang rất khó khỏi.
      👉  . Rối loạn hệ niêm mạc lông chuyển gây mất hoặc rối loạn vận chuyển dịch mũi xoang và gây viêm xoang.
👉- Bệnh nội tiết cường giáp.
👉- Bệnh trào ngược dạ dầy thực quản  hơi axit làm tổn thương niêm mạc đương hô hấp.
👉- Viêm mũi dị ứng: Chảy mũi trong, nhiều em suốt ngày chảy mũi, khò khè, có kèm theo ral ở phổi. Có khoảng 40% trẻ viêm mũi dị ứng liên quan đến hen suyễn.
👉- Hen suyễn: ngược lại, có khoảng 80% trẻ em hen suyễn liên quan đến dị ứng.
👉- Suy giảm miễn dịch: ở trẻ có liên quan cha mẹ bị AIDS.
💍Triệu chứng:
👉- Chảy mũi: lúc đầu loãng sau đặc dần,  đặc xanh hay vàng, có mùi tanh.
👉- Ho có đờm, dịch chảy xuống họng thanh quản.
👉- Sốt nhẹ hay sốt cao tùy theo mức độ bội nhiễm phối hợp với viêm ở vùng mũi họng.
👉- Thở hôi, khò khè.
👉- Trẻ quấy khóc do nghạt mũi, phải há mồm để thở.
💎💎 Khám nội soi mũi: Khe mũi hai bên nhiều dịch nhày, dịch đặc, chảy từ cửa mũi sau xuống họng, niêm mạc cuốn mũi giữa, cuốn mũi dưới phù nề. Vòm mũi họng VA quá phát che kín cửa mũi sau, có khi đè vào vòi Eustache.Viêm mũi xoang trẻ em thường hay gặp ở các cháu bị viêm mũi dị ứng, viêm VA, viêm amidan. Bệnh thường khởi đầu ở các cháu gầy yếu, hay sốt vặt, có yếu tố dị ứng, thường mắc bệnh viêm đường hô hấp trên, điều trị không khỏi dẫn đến viêm xoang.

 💎💎Điều trị viêm xoang trẻ em
Nguyên tắc điều trị: giải quyết nguyên nhân gây viêm mũi xoang, khôi phục và duy trì thông khí và dẫn lưu của hệ thống mũi xoang, phối hợp nhiều biện pháp điều trị trên cùng một bệnh nhân để có thể đạt kết quả điều trị tốt nhất.
👉👉- Nội khoa:
     👉    Kháng sinh phổ rộng liều cao phối hợp khoảng 3 tuần.
    👉    Thốc chống dị ứng.

    👉    Thuốc giảm phù nề.
   👉      Loãng mủ, tan đờm .
    👉    Thuốc co mạch tại chỗ .
    👉     Corticoid tại chỗ hoặc toàn thân.
     👉    Xịt rửa nước muối sinh lý, nước muối biển.
👉Phối hợp hút mủ xoang làm sạch mủ ở hốc mũi xoang là rất quan trọng , nó giúp cho niêm mạc mũi xoang phục hồi. khí dung rất tốt tác dụng khoảng gấp 8-10 lần thuốc đường uống.
Điều trị các bệnh toàn thân phối hợp như trào ngược, rối loạn hệ niêm mạc lông chuyển, bệnh nội tiết...
👉👉- Ngoại khoa: viêm mũi xoang ở trẻ rất ít khi phải phẫu thuật mũi- xoang . thương phẫu thuật giải quyết các nguyên nhân gây cản trở dẫn lưu dịch mũi- xoang như nạo VA, bẻ cuốn mũi vẩu..( là rất cần thiết)  rất tốt cho bệnh nhân, nó làm cho hệ thống mũi xoang thông khí và dẫn lưu có cơ hội  phục hồi và tạo điều kiện cho viêm mũi xoang khỏi được .
👉- Nếu viêm xoang do nấm phải lấy sạch tổ chức nấm, rửa thuốc chống nấm và điều trị viêm xoang.
👉Việc điều trị viêm xoang do nấm muốn đạt hiệu quả phải lấy hết tổ chức nấm trong xoang, đồng thời bơm rửa thuốc chống nấm, đặt thuốc chống nấm, giải quyết những nguyên nhân gây bít tắc xoang như cắt polyp, quá phát cuốn mũi giữa, vẹo vách ngăn. Điều trị nội khoa không hiệu quả nên kết hợp phẫu thuật và điều trị kháng nấm có hiệu quả tốt hơn. 
👉👉Viêm mũi xoang trẻ em đều có thể chữa khỏi được, nhưng khó chữa bởi vì các lý do sau đây: 
👉- Khi trẻ viêm mũi xoang, bố mẹ thường cho đi khám nhi, các bác sĩ nhi khoa không phải là chuyên tai mũi họng cho nên có thể không chẩn đoán đúng, vì vậy không được điều trị đúng vi khuẩn sẽ kháng thuốc, bệnh trở thành mạn tính. 
👉- Sức đề kháng của trẻ chưa bằng người lớn. 
👉- Trẻ chưa ý thức rõ được tầm quan trọng của việc chữa bệnh, ham chơi và thường xuyên để mũi ngạt tắc làm cho mất thông khí và dẫn lưu mũi- xoang. 
👉- Các phương pháp điều trị phối hợp ít được thực hiện vì trẻ sợ không cho làm, ví dụ làm frotz hút mủ xoang không đau nhưng trẻ không cho làm, mủ trong mũi xoang đặc khó có cơ hội phục hồi hệ niêm mạc lông chuyển. bố mẹ cháu thường nản lòng không đủ kiên trì chữa bệnh ( vì viêm mũi xoang lâu ngày, hệ niêm mạc tổn thương lâu ngày rất khó phục hồi, phải có đủ thời gian để niêm mạc phục hồi trở lại). 
👉- nếu có VA quá phát bít tắc che lấp cửa mũi sau thì viêm xoang không có cơ hội khỏi vì VA làm cản trở thông khí và dẫn lưu gây ứ đọng dịch. vấn đề nạo VA là rất cần thiết.
👉- Cuốn mũi trẻ nếu phì đại hoặc bị vẩu làm cho trẻ ngạt tắc mũi nhiều thì bẻ cuấn mũi cũng cần làm để đảm bảo thông khí và dẫn lưu, thường bẻ ngay lúc nạo VA. 

📢📣📯 CHÚNG TÔI  CHỮA VIÊM MŨI XOANG CHẤT LƯỢNG CAO, CÓ THỂ KHỎI LÃU DÀI,CÙNG VỚI ĐIỀU TRỊ CHỐNG TÁI PHÁT , HỆ NIÊM MẠC XOANG CỦA BẠN PHỤC HỒI TRỞ LẠI BÌNH THƯỜNG.

*** Kết quả điều trị còn phụ thuộc vào sức đề kháng, cơ địa bệnh nhân, sự tuân thủ điều trị và phòng bệnh

Tìm đọc sách của Nguyễn Ngọc Phấn in tại nhà xuất bản y học:  Viêm mũi xoang, Viêm tai giữa, Viêm VA, Hỏi đáp bệnh tai mũi họng

Tư vấn miễn phí bệnh TMH: Bs cao cấp BsCKII TMH Nguyễn Ngọc Phấn  đt 0988389990