Chữa viêm mũi dị ứng

Chữa viêm mũi dị ứng

📣 Định nghĩa viêm mũi dị ứng:
✔ Viêm mũi dị ứng là phản  ứng miễn dịch  đặc hiệu của  niêm mạc  mũi xoang khi tiếp xúc với dị nguyên. Thể hiện bằng sự quá kích thích, phù nề, tăng tiết dịch, giải phóng các chất trung gian hoá học và phản ứng viêm chậm
✔ Vậy viêm mũi dị ứng là một bệnh toàn thân nhưng biểu hiện tại mũi, bởi niêm mạc mũi quá nhạy cảm với tác nhân gây bệnh ( dị nguyên như bụi nhà, lông xúc vật, bào tử nấm, phấn Hoa..v..v)  bệnh không theo một quy luật nào, chỉ cần khi niêm mạc mũi tiếp xúc trực tiếp với dị nguyên là có phản ứng mẫn cảm tại niêm mạc mũi và biểu hiện các triệu chứng viêm mũi dị ứng.
✔ Như vậy VMXDU rất khó chữa nội khoa khỏi hoàn toàn được.
💎 Chẩn đoán viêm mũi dị ứng:
👉 1. Lâm sàng:
 Viêm mũi dị ứng diễn biến thành cơn với các triệu chứng điển hình sau.
✔ Ngứa mũi, hắt hơi thành từng tràng dài. Đôi khi ngứa mắt, ngứa tai.
✔ Chảy nước mũi trong như nước lã, có khi chảy lã tã có thể ướt cả khăn tay.
✔ Ngạt tắc mũi: có thể ít, có thể nhiều. Bệnh càng nặng thì càng ngạt tắc mũi nhiều, nhất là khi cuốn mũi quá phát co hồi kém, lúc làn mũi ngạt thường xuyên.

✔ Giảm khả năng ngửi. giảm do tế bào khưú giác tổn thương do viêm dị ứng. sau này khi cuốn mũi quá phát ngăn cản không khí vào khe khứu, gây giảm ngửi nhiều. rất nhiều trường hợp mất ngửi hoàn toàn.

✔ Nội soi mũi:
 Trong cơn viêm mũi dị ứng: niêm mạc mũi nề sũng, nhợt màu, đôi khi mầu hơi tím, khe giữa có dịch trong.
✔ Ngoài cơn có thể bình thường hay niêm mạc thoái hoá nhợt nhạt có thể thoái hóa polyp.

👉 2. Cận lâm sàng:
✔ XN không đặc hiệu:
+ Tăng tế bào ái toan trong dịch mũi, và trong máu.
+ Test histamin, đường saccarin.
✔ XN đặc hiệu:
+ PRIST: định lượng IgE toàn phần.
+ RAST: định lượng IgE đặc hiệu.
+ Phân huỷ tế bào mastocyte.
✔ XQ: hình ảnh
+ Mờ đều các xoang, có thể có hình ảnh polyp trong xoang 
+ Mờ chéo bên
👉 3. Thể lâm sàng:
- Viêm mũi dị ứng theo mùa.
- Viêm mũi dị ứng quanh năm.
- Viêm mũi dị ứng nghề nghiệp.
📣 Chữa chứng Viêm mũi dị ứng:
👉 1. Để điều trị bệnh VMXDU ta cần phải :
✔️ Cải thiện môi trường sống: khi xác định được dị nguyên cần phải tránh tiếp xúc với  nguồn dị nguyên đó, tuy nhiên rất khó thực hiện, khi cơ thể tạo ra được kháng thể với một dị nguyên nào đó mà cơ thể không tiếp xúc với chất đó nữa thì cũng không thể xuất hiện bệnh. Bệnh VMXDU chỉ sảy ra với người có cơ địa di ứng sống trong môi trường có dị nguyên đã được mẫn cảm. Người bệnh có thể thay đổi nghề nghiệp hoặc chuyển đến sống ở vùng không có loại dị nguyên đó.
✔️-  Nếu mục đích trên không thể thực hiện được, người bệnh bất khả kháng vẫn phải tiếp xúc với dị nguyên thì ta phải dùng miễn dịch liệu pháp. Phương pháp này muốn có hiệu quả cần có sự kiên trì tối thiểu 3 năm, phối hợp dùng các thuốc tăng cường miễn dịch. Nếu thực hiện được thì các triệu chứng VMXDU sẽ mất hoặc giảm đi nhiều.
👉2. Điều trị tại chỗ:  xịt mũi thuốc co mạch có thêm corticoid. Rửa mũi đúng cách bằng nước muối sinh lý. Khí dung với corticoid. Xịt steroid.
👉3. Điều toàn thân: kháng histamin, corticoid
👉4. Điều trị nguyên nhân: là cơ bản
✔️ Giải mẫn cảm đặc hiệu khi tìm thấy kháng nguyên đặc hiệu.
✔️- Giải mẫn cảm không đặc hiệu:
+ Vaccin tự thân.
+ Ức chế giao cảm.
👉5.   Phẫu thuật chữa viêm mũi dị ứng l

✔️ Lấy bỏ các gai kích thích: gai, mào vách ngăn , loại bỏ các nguyên nhân gây ứ đọng dịch tại hốc mũi như VA quá phát, khối u vòm, vì khi ứ dịch là môi trường vi khuẩn và nấm phát triển gây viêm dị ứng thứ phát.
✔️- Với sự tiến bộ của ngành tai mũi họng, phẫu thuật chỉnh hình cuốn mũi kiểu dị ứng,  : những trường hợp viêm mũi xoang dị ứng có ngạt tắc mũi nhiều, hắt hơi nhiều, hiện nay chúng tôi tiến hành phẫu thuật chỉnh hình cuốn mũi kiểu dị ứng, công nghệ Coblator làm xơ hóa các hồ huyết, giảm tiếp súc bề mặt niêm mạc mũi,giúp cho giảm thiểu tối đa phản ứng kết hợp kháng nguyên, kháng thể trên bề mặt niêm mạc mũi, giúp cho giảm thiểu tối đa triệu chứng viêm mũi dị ứng. Sau phẫu thuật sẽ không bao giờ ngạt tắc mũi trở lại, đang hắt hơi thành từng cơn, hắt hơi nhiều, thì hắt hơi rất ít, không đáng kể, hoặc không còn hắt hơi nữa , triệu chứng viêm mũi dị ứng giảm khoảng 95% thậm chí có bệnh nhân gần 1 năm sau mổ không thấy viêm mũi dị ứng nữa, nó đã mang lại kết qủa rất tốt cho người bệnh.  

💎 CHÚNG TÔI CAM KẾT SAU PHẪU THẬT BỆNH NHÂNH VĨNH VIỄN KHÔNG NGẠT TẮC MŨI VÀ RẤT HIẾM KHI BỊ HẮT HƠI, KÈM THEO ĐÓ VIÊM XOANG BỘI NHIỄM CŨNG GIẢM DẦN VÀ MẤT ĐI, BẠN SẼ KHỎI LÂU DÀI. 👉Đây là tin vui cho những bệnh nhân bị viêm mũi dị ứng
👉6.  Phòng bệnh viêm mũi dị ứng:
✔️- tránh tiếp xúc với dị nguyên:
✔️. như bụi nhà, bịu thư viện, bụi đường phố ..v.v.
✔️ Các khói bụi độc hại như khói thuốc lá khói bếp than…

✔️Ô nhiễm môi trường.
✔️ Lông súc vật chó, mèo, chim..
✔️ Không dùng các thuốc gây dị ứng.
✔️ Khi thay đổi thời tiết Cần giữ ấm đề phòng viêm đường hô hấp, vệ sinh răng miệng thường xuyên.
✔️ Đồ ăn: không ăn đồ lạnh, không ăn các thức ăn thấy sau ăn ho, mẩm ngứa, rối loạn tiêu hóa , nổi mề đay, hắt hơi ( vú dụ như tôm, cua, sứa...)
✔️- không để gió lùa, nhất là gió lạnh, tránh nơi có khói bụi, không nên để dính ướt nước mưa, nên thỉnh thoảng di dạo chỗ không khí thoáng mát.
✔️- không được để ngạt tắc mũi, thường xuyên rửa mũi đúng cách bằng nước muối sinh lý 0,9%, nếu có dịch trong mũi nên xịt thuốc chống ngạt rồi chờ mũi thông thoáng rửa mũi bằng nước muối sinh lý, nếu có mủ mũi xoang cần làm froetz hút mủ xoang, sau đó khí dung kháng sinh và corticoid tại chỗ. khi có biểu hiện viêm mũi họng cấp cần khám và điều trị kịp thời
✔️- Trong phòng ngủ phải thoáng và luôn luôn sạch sẽ, không nên để sách báo lưu cữu trong phòng, mọi vật dụng không được bụi bám, kể cả cửa sổ và cửa ra vào. tường nhà không bị ẩm mốc.  không quét nhà ( bụi bay lên hít phải sẽ viêm nhiễm) mà phải hút bụi và lau ướt. đồ vải ga chăn gối khoảng 5-7 ngày phải thay ( trong đồ vải hay có con bọ rất nhỏ gây viêm dị ứng), điều hòa 15 ngày vệ sinh lọc gió, gậm  giường không được có bụi bẩn, nên dùng máy lọc không khí tạo ion âm. phòng ngủ nên thoáng mát nhưng không lùa gió, nên thỉnh thoảng mở các cửa cho không khí lưu thông, không để không khí lưu lâu ngày

✔️tránh tiếp xúc dị nguyên, vệ sinh môi trường.
 đồ ăn: không ăn đồ lạnh, không ăn các thức ăn thấy sau ăn bị ho, mẩm ngứa, hắt hơi ( vú dụ như tôm, cua, sứa...)
✔️ không để gió lùa, nhất là gió lạnh, tránh nơi có khói bụi, không nên để dính ướt nước mưa, nên thỉnh thoảng di dạo chỗ không khí thoáng mát
- không được để ngạt tắc mũi, thường xuyên rửa mũi bằng nước muối sinh lý 0,9%, nếu có dịch trong mũi nên xịt thuốc chống ngạt rồi chờ mũi thông thoáng , rửa mũi bằng nước muối sinh lý , khi có biểu hiện viêm mũi họng cấp cần khám và điều trị kịp thời

*** kết quả chữa bệnh còn phụ thuốc vào sức đề kháng của người bệnh, sự tuân thủ điều trị, sự đáp ứng ứng thuốc từng cơ địa...

Tìm đọc sách của Nguyễn Ngọc Phấn in tại nhà xuất bản y học:  Viêm mũi xoang, Viêm tai giữa, Viêm VA, Hỏi đáp bệnh tai mũi họng

Tư vấn miễn phí bệnh TMH: Bs cao cấp BsCKII TMH Nguyễn Ngọc Phấn  đt 0988389990