Viêm tai xương chũm mạn tính có cholesteatoma

Viêm tai xương chũm có cholesteatoma

Viêm tai xương chũm có cholesteatoma là một bệnh  viêm tai nguy hiểm. Nó có thể  gây nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm màng náo, áp xe náo, viêm tắc tĩnh mạch bên, liệt dây thần kinh mặt. Hiện nay nhờ có kháng sinh, sự hiểu biết khi viêm tai đi khám và điều trị sớm, sự tiến bộ của điều trị bệnh viêm tai giữa cho nên viêm tai giữa có cholesteatoma dần dần ít gặp:

1. Triệu chứng cơ năng

• Khi bị viêm tai giữa có cholesteatoma người bệnh sẽ bị nghe kém dẫn truyền nặng.
• Ù tai càng ngày càng nhiều, ù tiếng chầm 
• Chảy mủ tai màu trắng đục, thối khẳn, mủ lổn nhổn có lẫn những váng mỡ ống ánh như xà cừ.
• Bệnh nhân đau đầu và chóng mặt.

2. Khám thực thể:

• Khối polyp ở ống tai ngoài 
• Lỗ thủng màng nhĩ thường góc sau trên , sát xương. Có thể thấy lỗ thủng nhỏ ở màng trùng, lỗ thủng này hay bị polyp che khuất. Có thể thủng rộng màng căng bờ lỗ thủng thường nham nhở và sát xương khung nhĩ. Nhìn qua lỗ thủng có thể thấy mủ đặc bã đậu lổn nhổn , có thể có niêm mạc sần sùi, thoái hóa polyp, có thể có hoại tử bẫ đậu.
• Mủ taimùi thối khẳn, lổn nhổn bã đậu, lấy mảnh mủ thả vào cốc nước sẽ thấy váng mỡ nổi óng ánh.

3. Các triệu chúng cận lâm sàng:

• Chụp cắt lớp vi tính xương thái dương: cho hình ảnh khối cholesteatoma phá hủy xương, thấy tổn thương xương con, tổn thương dây thần kinh số VII..v..v...
• Làm xét nghiệm mủ: cho phản ứng aldehyd acetic cho màu xanh,
• Soi kính hiển vi thấy màng matric
• Đo thính lực điếc dẫn truyền nặng, khoảng Rine > 40 dB.

4. Điều trị:

• phẫu thật   khoét chũm tiệt căn, lấy hết bện tíc xương chết và khối cholesteatoma, lấy hết bệnh tích.
• thay xương con , tái tạo hệ thống truyền âm , sau khi hốc mổ ổn định 6 tháng.